Для человека, страдающего тромбоэмболией, на счету каждая секунда. Большую роль играет выявление факторов риска, вызывающих тромбоэмболические осложнения. Правильный диагноз имеет решающее значение в определении основной причины изменений уровня антитромбина и в выборе правильного лечения.
Что такое антитромбин?
Антитромбин (АТ) - природный антикоагулянт, синтезируемый в печени. Он снижает активность тромбина и фактора свертывания Xa (FXa), которые отвечают за свертывание крови. Даже незначительное снижение уровня АТ может привести к повышенному риску тромбоэмболических осложнений, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) [1].
АТ образует необратимый комплекс с тромбином и фактором Ха. Гепарин увеличивает скорость образования комплекса в 1000 раз. Присутствие АТ важно для его антикоагулянтного эффекта.
Когда измерять антитромбин в плазме?
Показаниями к исследованию на AT являются:
• Скрининг и диагностика дефицита антитромбина
• Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения
• Подозрение на наследственный AT-дефицит
• Подозрение на приобретенный AT-дефицит
• Мониторинг при заместительной терапии
• Отсутствие реакции на терапию гепарином
Интерпретация результатов:
Наследственный дефицит АТ (встречается реже) часто связан с тромбоэмболической болезнью, а приобретенный дефицит (встречается чаще) может возникать при заболеваниях печени, почек, метастатическом раке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС).
Сопутствующие продукты:
Hemostat Antithrombin liquid
Хромогенный тест на основе фактора Ха позволяет количественно определить функционально активные АТ даже при низких уровнях. Его преимущество заключается в том, что он:
• готов к использованию
• со стабильностью реагента 21-25 часов
• нечувствительный к гепарину
Литература
1. Bhakuni, T., et al., Antithrombin III deficiency in Indian patients with deep vein thrombosis: identification of first India based AT variants including a novel point mutation (T280A) that leads to aggregation. PLoS One, 2015. 10(3): p. e0121889.
2. Khor, B. and E.M. Van Cott, Laboratory tests for antithrombin deficiency. Am J Hematol, 2010. 85(12): p. 947-50.
3. Bauer, K.A., T.M. Nguyen-Cao, and J.B. Spears, Issues in the Diagnosis and Management of Hereditary Antithrombin Deficiency. Ann Pharmacother, 2016. 50(9): p. 758-67.
4. Patnaik, M.M. and S. Moll, Inherited antithrombin deficiency: a review. Haemophilia, 2008. 14(6): p. 1229-39.
5. Funk, D.M., Coagulation assays and anticoagulant monitoring. Hematology Am Soc Hematol Educ Program, 2012. 2012: p. 4605.
6. Thachil, J. and C.H. Toh, Current concepts in the management of disseminated intravascular coagulation. Thromb Res, 2012. 129 Suppl 1: p. S54-9.
по материалам информационного бюллетеня HUMAN GmbH, www.human.de
